癫病用什么治疗
只要人活着,都会遇到各种各样的难题、阻力和麻烦。这其中患上癫痫病就是比较大的一个难题,因为这种病不但伤害性特别的大癫病用什么治疗,而且还很复杂,治疗起来也很困难,这就给患者造成了很大的困难,那么如何治疗癫痫病能取得比较好的效果?
第一、药物仍是癫痫治疗的首选方式,癫痫是一种多发病,常见病。发病率非常高,国内统计显示,癫痫患病率高达5‰,其中以儿童和青少年多见。到目前为止癫病用什么治疗,癫痫的治疗一般仍以内科药物治疗为主,70%-80%的癫痫患者可以通过药物治疗获得治好或者缓解。手术也是癫痫治疗的重要方式,药物并不能治好所有的癫痫病人,据统计,至少会有20%-30%的患者,虽然通过各种药物治疗,效果仍不佳或者没有疗效,称为药物难治性癫痫。对于药物难治性癫痫,可以考虑外科手术治疗。患者是否需要手术,术前评估非常重要,一般认为,药物难治性癫痫中,约有一半的患者可以从手术中获益,特别是颞叶癫痫,其手术治好率可以达到70%。但也有部分患者并不适合手术治疗。因此,患者需要进行手术评估,来确定是否可以进行手术。
第二、什么是癫痫的术前评估?癫痫手术疗效取决于致痫区是否被完全切除。因此如何准确定位致痫区就成为一个非常关键的问题。目前定位致痫区要依靠多种诊断手段进行综合评估。包括癫痫病史,癫痫发作的症状性征,神经心理学检查,普通头皮脑电图,音视频脑电图,磁共振(MRI),功能磁共振,PET、SPECT、脑磁图等。必要时还要进行有创脑电图检查,包括术中皮层脑电图和颅内埋藏电极长程监测。之所以要这么多检查方法,是因为没有一种方法可以100%的确定致痫区的位置。通过多种检查手段的联合应用,显著提高了致痫区定位诊断的准确性。
第三、术前评估的费用问题,每个患者癫痫检查的难易程度都有区别。如果无创方法可以确定癫痫灶,就无需有创监测。由此可以看出癫病用什么治疗,不同患者的检查手段可能有所不同,因此费用也不尽相同,甚至差别较大。不同的医院收费也有所差别,因此难于准确估计。在我们医院,多数患者的术前评估+手术费用在人民币5万元左右。
第四、癫痫手术的治疗效果取决于癫痫的种类,致痫灶的位置和数量是决定癫痫手术疗效的主要因素,通过详尽的术前评估,医生便可以针对患者的病情,决定是否可以进行手术。总的说来,如果癫痫灶单一、局限,位于可以切除的部位,手术效果就好,反之则疗效差。如果有多个病灶,切除了一个,其它的病灶可能还会产生癫痫发作;如果癫痫灶范围大,很弥漫,则无法全部手术切除。还有一些患者,癫痫灶位于功能区,切除后会出现功能障碍,无法实施切除性手术,只能进行相对保守的其它术式,疗效因此下降。定位良好的颞叶癫痫其手术治好率可以达到70%,而颞叶以外的癫痫,其疗效通常要低于颞叶癫痫。因此对手术疗效的判断要建立在详细的术前评估基础上。
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